成功率基本为 0

虽然不太懂神外，但是对于神外的发展史非常了解，而且我至少 2 成手术在头皮，颅骨之外的简单手术我还是略懂的。

我可以非常确定的说，如果华佗没有在其他人身上练习过做开颅手术，给曹操做开颅手术，他甚至做不到颅骨曹操就去见他宦官的爷爷了。

我们先来看看头皮的解剖

头皮（scalp）从外到内可分为五层，常以 SCALP 记忆：

1. Skin（皮肤）：含丰富的毛囊、皮脂腺与汗腺。
2. Connective tissue – dense（致密结缔组织层）：包含大量穿行的动静脉与神经，是头皮主要出血来源。
3. Aponeurosis（腱膜层 / 帽状腱膜 galea aponeurotica）：由枕额肌（occipitofrontalis）腱膜部分构成，坚韧，连接紧密。
4. Loose areolar tissue（疏松疏松结缔组织层）：使头皮可于颅骨上滑动，是头皮撕脱伤与血肿最易发生的层面。
5. Pericranium（颅骨外骨膜）：紧贴颅骨表面，可在外伤中与头皮一起剥离。

头皮的血供主要来自于颈外动脉，血供丰富、层次紧密、易大量出血，主要血管为 1-3 毫米直径

我没能找到量化的头皮切口出血量研究，但是根据我的经验，如果在没有含有肾上腺素的利多卡因情况下，一个 10 公分的切口，大约可以每分钟出血 200 毫升，而且手术野会完全被出血遮蔽。（虽然的确古代有巫毒钻孔脑部“手术”，但是钻孔可以避免大血管，和做切口暴露完全不在一个量级，个人认为无法直接对比）

一个从来没有做过头皮手术的人，这个人已经绝对是手忙脚乱了。如果他不懂得头皮解剖，无法合适的适用止血缝合，或者夹闭血管，

5 分钟内，曹操血压就拉不住了

10 分钟内，曹操就休克了

15 分钟内，曹操就去见爷爷了

随后 2 分钟内，站在血泊里的华佗也被咔嚓了

史上公认的神外之父是 Dr Harvey Cushing，也是我写了两篇太懒没写完的“医学搜神记”的开篇大佬，他也是命名神经外科 Cushing 三角，内分泌 Cushing 综合症的大佬

在他之前，神外科最大的问题是止不住头皮的出血。Cushing 将止血系统化，使手术不再因为失血而高死亡率，他和电外科之父 William Bovie 合作引入了严格的止血技术和双极电凝，让医生第一次真正的以优雅的方式进入了颅脑。

华佗和成功之间还差了 1700 多年的基础研究