以前专栏写过这个问题。这个情况称为睡眠时相延迟,晚睡晚起但是总睡眠时间充足,白天主观感觉良好,通常不认为是一种需要治疗的疾病,如果有其他影响生活的表现才需要干预。相比之下,睡眠不足(成年人少于 7 小时睡眠)和睡眠不规律影响更大。
睡眠时相延迟障碍(delayed sleep phase syndrome, DSPS ,另一个英文名叫 Delayed sleep phase disorder, DSPD)。在青春期到 30 岁之间的人群里很常见,表现为晚睡晚起。如果不用强制起床,患有 DSPD 的人每天作息可以很规律,睡眠时间也很充足,白天精神状态也尚可。但是,如果必须早起的话,这些人很难在早上精神振奋,而且没办法把自己的昼夜节律调回通常认为正常的作息节奏。
有晚睡晚起习惯的人更适合从事一些工作时间非常灵活的岗位,并且也可以过得很好。身心无明显不适,社会适应良好的睡眠时相延迟可以不进行任何干预。但如果工作节奏一定要朝九晚五,或者早上强制要求早起,睡太晚的话就会造成睡眠不足,那就是另一个情况,需要调整回来了。
DSPD 可能伴随一些精神障碍,比如抑郁,但是相对睡眠不足、睡眠不规律的人而言,患躯体疾病的风险并没有非常明显的增高。所以,根据对日常生活的影响程度决定是否需要干预。
DSPD 人群的昼夜节律周期可能比通常的内源性昼夜节律周期延长,患者昼夜节律的调整能力可能有下降,或者对外界的光刺激不敏感等。一部分人的问题和基因有关,是可以家族遗传的。
医学上还有一些进一步的干预手段。如果需要使用药物(如褪黑素),或者进行全方位的干预,可以找大型综合医院睡眠相关科室的医生进一步咨询。
可以自行尝试的帮助早睡早起的一般方法:
- 识别晚睡的原因,比如加班和娱乐。减少临睡前不必要的活动,避免过度兴奋。
- 和管理部门提意见(现实中这常常非常困难),调整工作时间和加班安排。
- 在夜晚限制亮光照射,晚上早点熄灯。
- 在早间采用亮光暴露,换用遮光性能较弱的卧室窗帘,增加早间灯光照明强度。
- 自中午以后不再喝茶、咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料。戒烟戒酒。
- 循序渐进干预,逐渐将睡觉的时刻提前。注意坚持保持早睡的习惯。
总之,对于不严重的情况,日常生活中,我们自己都可以通过生活习惯的干预把生物钟往前调整。
以前写过一个完整版,虽然目前诊疗具体操作的细节可能有更新,但是基本原理还是适用的,有盐选会员可以打开看: