毒瘾犯了,能不能直接打一针麻醉剂?让他晕过去这样来控制每次的毒瘾发作。

毒瘾犯了,能不能直接打一针麻醉剂?让他晕过去这样来控制每次的毒瘾发作。

陈敏,不必对我写的东西耿耿于怀,如果觉得有错,那证明你是对的。

在回答之前,可以先了解一下什么是毒瘾犯了。众所周知,毒品能让吸食者产生欣快感,当他们体会到第一次快感后,很快就会想来第二次、第三次,久而久之就会产生依赖,也就是吸毒上瘾。因此,与其说吸毒成瘾,不如说是贪图和享受毒品带来“快乐”的后果。

毒品能让人产生欣快感的原因:一方面是毒品进入血液之后,会大幅度地提高血液中的含氧量,导致吸食者躯体的力量和兴奋度大大提升。另一方面,毒品通过血液进入大脑,刺激奖赏系统,分泌大量给人带来快感的脑内物质 - 多巴胺,从而获得欣快感。

享受突破生理阈值的的“快乐”,是需要付出巨大代价的。当吸毒人员的躯体适应毒品后,生理机能就会出 BUG,例如一段时间不吸,血液中的含氧量就急剧下降,多巴胺分泌异常,出现痛苦,焦虑、抑郁等症状,在医学上被称为“反跳”或“戒断反应”,即毒瘾犯了。

海洛因毒瘾发作

以海洛因代表的阿片类毒品 ,毒瘾发作的表现有:生理上各种难受、疼痛,刚开始是出现不安、焦虑等表现,随后身体忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战,到后来就是浑身疼痛。

阿片类毒品毒瘾发作的轻重程度,取决于吸食者的使用剂量、药品纯度、用药次数、用药持续时间。急性戒断症状一般在停止使用海洛因 8~12 小时后开始出现,36~72 小时达峰,其中大部分症状在 7~10 天内逐渐减轻消失。

以冰毒为代表的化学合成毒品,毒瘾发作的一些表现有:行动迟缓、刻板动作、疲乏无力、精神萎靡、焦虑不安、脾气暴躁等,这些症状往往让吸毒者难以忍受,进而出现自杀或伤人的的暴力易激惹等失控行为。

化学合成毒品的毒瘾表现,同样取决于吸食者的使用剂量、药品纯度、用药次数、用药持续时间。症状比较严重就会出现精神障碍,产生诸如幻觉、幻听、偏执、猜忌、被害妄想症等,最终导致严重的精神分裂症。

由于毒瘾发作是一件极其痛苦的事,因此一些吸毒人员会自行找一些镇痛安眠药来缓解,多药滥用导致的后果 ,一是身体会产生药物耐受性,导致需要真正麻醉时使用药困难;二是对身体各个器官,例如心、肾、肝脏都会造成很大伤害。

综上,在吸毒人员毒瘾发作时,贸然打麻醉剂,是一件风险极高的事,很容易出现过量中毒,或是诱发其体内隐藏的疾病,导致意外发生。所以即使在临床上,吸毒人员需要进行麻醉,也要进行全方面的评估。

实际上,在如今的医学成瘾治疗方面 ,早就可以通过药物,让戒毒人员在相对舒适的状态下度过痛苦的戒断综合征(毒瘾发作),达到生理脱毒的目的。以海洛因成瘾为例,注射有纳洛酮[1]、皮下植入有纳曲酮

纳洛酮、纳曲酮是阿片受体拮抗剂,前者可以抑制戒断综合征(毒瘾发作),后者可以让阿片类药物(毒品)在体内失去药效。现在一些戒毒医疗机构所谓的微创戒毒手术,就是短时间内向患者注射足量的纳洛酮,快速生理脱瘾,然后再皮下植入纳曲酮缓释片剂(有效拮抗时间一年)。

然而,戒毒并不是一个简单通过服用药物,抑制毒瘾发作就能解决的问题,这只是戒毒治疗中的最好解决的一个环节,真正大 BOSS 是精神依赖,也就是俗话所说的心瘾,它才是导致戒毒人员复吸率高的主要原因。

精神依赖指的是吸毒者从心理对毒品产生严重依赖的具体体现,简单来讲就是当人通过毒品感受到强烈的欣快感,会产生一种“感觉良好”的正性强化,而停止吸食则会痛快难受,产生一种“生不如死”的负化强化,在这两种状态下,就对毒品产生了强烈的的渴求心理。

从心理上来说,人之所以吸毒,其实是一种人格障碍、心理压抑,以及精神病态的表现。在自身找不到解决方法,又因为孤僻,找不到倾诉和帮助的情况下,不得不委身于毒品,妄想通过吸毒逃避自身的困境。

所以相比躯体上生不如死的戒断反应,精神依赖更难克服,因为吸毒人员已经失去对了情绪和行为的控制能力,凡是情绪波动都可以成为吸一口的理由,例如开心时吸一口、难过时吸一口、分手时吸一口、高兴时吸一口、庆祝时吸一口。

到目前为止,精神依赖是目前戒毒领域最难解决的一个环节,医学界迄今也没有找到一个万全的方法,彻底解决和修复吸毒者的心理问题,更多的只是引导、剖析和协助吸毒者,依靠其自身走出阴影,回归正常社会。

另外,而吸毒成瘾的问题核心:家庭环境、父母教育、周边圈子、心理认知也是导致毒品难戒的原因,很多从戒毒医疗机构、强制戒毒所出去的成功戒毒患者,回到熟悉的环境和圈子,稍有放松或妥协就会复吸。

总的来说,戒毒是一个漫长又艰苦的工程,不要妄想有什么简单的方法,或是神奇的药物,能一蹴而就的轻松解决。如果真有这么容易的话,戒毒也不会成为世界级难题,医药发达的美国也不会面对毒品问题束手无策。