注：本文部分图片或较为难以接受，文前预警。

也未必就得马上取出，但这是个有意思的话题，符合题设这个过程的枪弹创只有两种，第一种是盲管型枪弹创（penetrating,blind track bullet wound)，另一种则是回旋型枪弹创（circumferential bullet wound)。

这两种枪弹创理解起来很简单，盲管型枪弹创是因为子弹进入人体之后具有的动能已经不够它穿出人体，那就只有慢慢停下来，留在人体组织内，而回旋型枪弹创则是子弹进入人体，被诸如骨骼之类的东西挡住，行进方向变化，但是剩下的动能有不足以让它穿出人体，最后也只能留在人体内。

高速旋转的子弹打入人体时，会对人体造成一个直接撞击的伤害作用，皮肤弹性有限，而子弹的径向力与侧向力一旦超过了这一限度，那么皮肤就会破损，弹头穿透皮肤进入人体，继续对周围组织施加前冲力作用，组织的撕扯、拉断效果导致原发性创道的形成。

另一方面，因为高动能子弹进入人体后具有形成激波的效果，带来的压力挤压周围组织，使其膨胀移位，瞬时空腔（temporary cavity)就形成了，它会使得创道周围的组织、器官受到严重的波动性创伤，这是引起组织损伤的另一主要因素。

那么，假设一个人中了一枪，子弹留在了他的体内，他的原发创道里充满了各种杂七杂八的东西——残碎的组织、衣服碎片、大量的血液，而紧接着的挫伤区以外部分受到严重空腔效应的影响血液循环严重受阻，且会逐渐加重，直到他噎气。

在基本了解完枪弹伤的一些情况之后你应该清楚一点：

——高动能子弹对于人体的伤害本就很大，且是多方面的损伤，子弹取不取很多时候并不是那个中枪者人死不死的主要原因，或者说，打在哪里，更重要。

对于一个子弹在里面还没死的人来说，取不取是需要看情况而定的，因为不是每种情况都能很快送医，子弹若是留在器官、重要血管或是一些较难取出的位置，那最好还是老实点别折腾，比如：

——颅脑枪伤

——心脏弹创

——霰弹枪弹创（弹粒一般很多，全部取出很很很难霰弹枪弹创）

这些情况，都是很难处理的，或者说可能会很快毙命。

当然，如果取出难度不大，就应该取出来，因为子弹本身材质（铜铁铅等）及火药残留物（铅锑钡等）在体内会加重局部血液循环障碍，不利于恢复，甚至会留下老伤，及时以合理的方式取出可以避免感染源，也利于后续的治疗，这种稍微好取一点的嘛，也贴两个：

 

——参考文献——

[1]竞花兰，利焕祥.法医病理学图鉴[M].北京：人民卫生出版社.2009

[2]陈军,王奇刚.法医学图谱[M]

[3]赵子琴. 法医病理学[M]. 第 3 版.北京: 人民卫生出版社，2004