在精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）中已经把赌博障碍归于成瘾障碍的范畴里面，这是一种较为严重的精神障碍和心理问题。

如果在最近 12 个月内出现了以下症状，就提示可能是赌博障碍：

1) 曾经向身边的亲戚或好友借钱，这是为了弥补因赌博而失去的金钱，解决当前资金的严重缺乏问题，导致难以维持正常的生活水平。

2) 曾经因为赌博的问题，使自己失去了家人、朋友、工作伙伴等重要的人际关系，以及一些工作机会、教育学习、社交活动等相关的社交活动，通通因为赌博妨碍个人与社会的正常交流方式。

3) 为了让个体能够进一步参与赌博，即使向亲友发誓保证不再赌博，但是也会偷偷地继续进行博彩活动，通过说谎来隐藏个人的不良行为。

4) 在赌博过程中，在面临到严重的亏损后，便会想尽办法借钱，相隔数天后再去参与赌博，其目的是为了追回过往赌博的一切损失。

5) 即使感到过度的赌博是一种不恰当的行为，也曾因此而彻底反思，时常感到极度的痛苦、无助，导致烦躁、懊悔、焦虑、内疚、愤怒等负面情绪的产生。

6) 把所有心思都集中于各种赌博方式，时常思考不同的计划或方法，以便赢取赌场内的金钱，埋头苦干地钻研相关的赌术，渴望自己能够在下一次赌局中获胜。

7) 个人已经多次尝试停止自身的赌博行为和阻断赌博的思想，但显现并没有成功，未能有效地降低自身赌博的次数和金额。

8) 一旦个体停止赌博，或受到他人控制，禁止他参与任何有关于赌博的行为，个体就会不自觉地感到极度烦躁不安，无法维持良好的心理健康状况。

9) 赌徒所需要的金钱是越来越多的，他们往往通过增加赌注的方式，来降低内心的不安情绪，并且达到了个人最大限度的兴奋感。赌博成瘾的治疗方法与预防措施。

满足 4 条以上，即可诊断为病理性赌博，严重程度的划分如下:

1. 轻度: 满足 4-5 条诊断标准

2. 中度: 满足 6-7 条诊断标准

3. 重度: 满足 8-9 条诊断标准

最经常符合的诊断标准通常与沉湎于赌博和“追回”损失相关。据 DSM—5 的数据，普通人群中，赌博障碍过去一年的患病率约为 0.2%——0.3%，终生患病率约为 0.4%——1%。男性是女性的 3 倍。

研究发现，在奖惩加工时，赌博障碍者会表现奖赏缺陷行为，即相比正常人，赌博障碍者对奖赏的敏感性更低，其多巴胺系统功能异常，需要更大的奖励或更长的赌博时间来建立和正常人相同的奖励体验，同时对于惩罚的敏感性也显著下降，在他们眼里钱不是钱。

不同的成瘾现象提示在复杂的成瘾背后有相似的神经心理学基础。其中，介导自然奖赏的关键回路——中脑边缘多巴胺系统是公认的成瘾发生的关键回路。

研究人员采用功能性磁共振对病例组与对照组的研究发现，两组间脑活动的差异在初期时最突出：病例组在扣带回、眶额皮质、尾状核、基底节和后脑区域的活动较对照组低。而在赌博场景中的情绪反应之后，病例组在额回右侧的脑活动增加要高于对照组。在赌博场景诱导的最后时期，病例组的腹侧前扣带区的活动减少。

这项研究提示病理性赌博患者在观看赌博画面或者谈论赌博时，前脑和边缘脑表现出异常的兴奋与物质成瘾患者渴求时的激活区域相一致。

中脑——皮质——边缘多巴胺系统是成瘾的关键通路，参与奖赏系统，涉及成瘾行为。多巴胺是动机形成和产生欣快感的重要神经递质，能兴奋中脑腹侧背盖区——边缘叶多巴胺能系统。加快多巴胺释放能兴奋精神活动，出现自我奖赏行为。

部分人士可能由体内的 5 － HT 和 NA 分泌混乱，导致个人出现了赌博的想法和行为。可以尝试用选择性五羟色胺再摄取抑制剂( SSRIs) 类型的帕罗西汀服用，这类药物也是具有抗抑郁症的作用，从而改变患者体内的激素分泌混乱的现象，并最终达到良好的治疗效果。

目前有关治疗方案，大多数是采取药物、心理辅导、家庭和朋友共同扶持等。通过不同的治疗组合相互搭配，共同协助患者，让他们尽早脱离赌博成瘾的问题，从认知方面得到改善，停止或降低继续赌博的行为。^[1]